Ожог глаза

Ожог глаза – это одно из самых опасных травматических повреждений органа зрения, которое может привести к необратимой потере зрения. По статистике, ожоги глаз составляют от 5 до 15% всех глазных травм, причем большинство из них (65–75%) происходят на производстве, остальные – в быту. Опасность этой травмы в том, что повреждение затрагивает не только поверхностные ткани, но и глубокие структуры глаза – роговицу, хрусталик, сетчатку. Любая форма ожога глаза требует незамедлительного обращения к офтальмологу, поскольку промедление может стоить зрения. В этой статье мы расскажем, какие бывают ожоги глаз, как правильно оказать первую помощь и какие методы лечения предлагает современная офтальмология.

Виды ожогов глаза и их причины

В зависимости от повреждающего фактора ожоги глаз делятся на несколько основных видов. Самую большую группу (60–80%) составляют химические ожоги, вызванные попаданием в глаз агрессивных веществ. На втором месте по частоте – термические ожоги (пламенем, паром, кипятком, расплавленным металлом). Реже встречаются лучевые ожоги, вызванные ультрафиолетовым, инфракрасным или ионизирующим излучением.

Основные виды и причины ожогов глаза:

• Химический ожог. Возникает при попадании в глаз щелочей (аммиак, каустическая сода, известь, едкий калий), кислот (уксусная, серная, соляная), а также спиртов, красок, лаков, аэрозолей, средств бытовой химии. Щелочные ожоги особенно опасны, так как вызывают глубокий некроз тканей и могут привести к рубцеванию, перфорации роговицы и слепоте.
• Термический ожог. Вызывается воздействием высоких температур: горячая вода, пар, открытое пламя, раскаленные предметы, частицы расплавленного металла. Глаза рефлекторно закрываются, поэтому чаще страдают веки, но при сильном воздействии повреждаются и глубокие структуры.
• Лучевой ожог. Наиболее распространенная форма – электроофтальмия, или «сварщический ожог», вызванный ультрафиолетовым излучением сварочной дуги, кварцевых ламп, соляриев. Также возможны ожоги от инфракрасного излучения (у металлургов) и от солнечного света в горах («снежная слепота»).

Как распознать ожог глаза: основные симптомы

• Резкая боль в глазу, часто нестерпимая. При лучевом ожоге боль может возникнуть не сразу, а через несколько часов.
• Слезотечение и светобоязнь – глаза слезятся и болезненно реагируют на свет.
• Отек век и покраснение глаза, конъюнктива становится отечной и гиперемированной.
• Снижение остроты зрения, затуманивание, ощущение инородного тела в глазу.
• Помутнение роговицы – в тяжелых случаях роговица теряет прозрачность и блеск, становится серовато-белой.

При химическом ожоге слизистая может приобрести желтоватый или серовато-белый оттенок, при термическом – на коже век появляются пузыри. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно начинать первую помощь и вызывать скорую или ехать в офтальмологический стационар.

Первая помощь при ожоге глаза: что делать до приезда врача

Правильно оказанная первая помощь – ключевой фактор, определяющий исход травмы. Главное правило при любом ожоге – немедленное и обильное промывание глаза водой.

Алгоритм первой помощи при ожоге глаза:

• Промывание. Откройте глаз и промывайте его чистой проточной водой (или физраствором) в течение как минимум 15–20 минут. При химическом ожоге щелочью или кислотой промывание следует продолжать не менее 30 минут. При попадании сухих химикатов (например, извести) сначала удалите их сухой тканью, затем промывайте – чтобы избежать химической реакции с водой.
• Снимите контактные линзы, если они есть – они могут удерживать химическое вещество.
• Не трите глаз и не пытайтесь самостоятельно удалить что-либо с поверхности глаза.
• Закапайте обезболивающие капли (если они есть в аптечке) и закройте глаз стерильной повязкой.
• Немедленно обратитесь в офтальмологический стационар или вызовите скорую помощь.

Что нельзя делать: промывать глаз водой при ожоге негашеной известью (сначала удалить сухую известь), использовать растворы кислот и щелочей для нейтрализации (это может усугубить ожог), накладывать давящие повязки, закапывать какие-либо капли без назначения врача.

Диагностика и современное лечение ожогов глаза

Диагностика ожога глаза проводится офтальмологом с учетом обстоятельств травмы и данных осмотра. Врач оценивает состояние век, конъюнктивы, роговицы, измеряет внутриглазное давление, проводит биомикроскопию и офтальмоскопию. Для оценки повреждений роговицы используется проба с флюоресцеином – специальный краситель окрашивает участки эрозии и повреждения.

Тяжесть ожога определяют по четырем степеням: при I степени (легкой) изменения обратимы и проходят бесследно; II степень (средней тяжести) характеризуется поражением поверхностных слоев роговицы и образованием пузырей на коже век; III степень (тяжелая) – некроз тканей, помутнение роговицы; IV степень (особо тяжелая) – глубокий некроз, роговица становится непрозрачной, возможна перфорация.

Современные методы лечения ожогов глаза включают:

• Медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие препараты, антибактериальные капли и мази для профилактики инфекции, циклоплегические средства (атропин) для расширения зрачка и снятия боли.
• Противовоспалительная терапия. Применяются кортикостероиды для уменьшения воспалительной реакции тканей.
• Хирургическое лечение. При тяжелых ожогах может потребоваться несколько операций, включая пересадку кожи при ожогах век. В самых тяжелых случаях проводится кератопластика (пересадка роговицы).
• Реабилитационные мероприятия. После заживления могут потребоваться процедуры по коррекции рубцовых изменений век, лечению вторичной глаукомы или катаракты.

Прогноз при ожогах глаз напрямую зависит от быстроты и правильности оказания первой помощи и своевременности обращения к врачу. Легкие ожоги (I–II степени) обычно заживают без серьезных последствий, однако тяжелые ожоги (III–IV степени) часто приводят к стойкому снижению зрения, образованию бельма (помутнения роговицы), развитию вторичной глаукомы или катаракты.

Заключение

Ожог глаза – это экстренная ситуация, при которой каждая минута на счету. Правильно оказанная первая помощь – обильное промывание водой и немедленное обращение к офтальмологу – может спасти зрение. В офтальмологическом центре «Микровизио» работают специалисты, которые проведут полную диагностику, оценят степень повреждения и назначат эффективное лечение – от медикаментозной терапии до сложных хирургических вмешательств. Если вы или ваши близкие получили ожог глаза, не занимайтесь самолечением – доверьте здоровье своих глаз профессионалам.

⚠️ Очень важное предупреждение:
Информация в этой статье предназначена для общего ознакомления и не может заменить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога. Самодиагностика и самолечение недопустимы и опасны потерей времени и зрения! При любых проблемах с глазами немедленно обращайтесь к специалисту. Имеются противопоказания к любым методам лечения, необходима очная консультация врача.