Почему возникает разрыв сетчатки и как его распознать?
Причины разрыва сетчатки связаны либо с натяжением, либо с истончением ее ткани. В норме сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке. Но из-за некоторых факторов появляются слабые места или возникает механическое воздействие.
Основные причины и факторы риска развития разрыва сетчатки:
- Близорукость (миопия) высокой степени. При близорукости глазное яблоко вытянуто, а сетчатка растянута и истончена. Любые резкие движения или даже обычные нагрузки могут привести к ее разрывам.
- Изменения стекловидного тела. Стекловидное тело – это прозрачный гель, заполняющий глаз изнутри. С возрастом или после травм оно может сморщиваться, тянуть за собой сетчатку и отрывать ее.
- Периферические дистрофии сетчатки. Некоторые участки сетчатки на периферии могут быть изначально истончены. Такие зоны очень уязвимы и разрываются даже при незначительных нагрузках.
- Травмы глаза. Сильное сотрясение или проникающее ранение могут вызвать разрыв сетчатки в любом месте.
- Возраст старше 50 лет. С возрастом стекловидное тело меняет свою структуру, что повышает риск разрывов.
Как распознать разрыв сетчатки: симптомы, требующие срочного визита к врачу
- Вспышки света (фотопсии). Резкие, яркие вспышки, похожие на молнию или удар тока. Особенно заметны в темноте или при движении глазом.
- Плавающие помутнения («мушки», «нити», «паутинка»). В поле зрения внезапно появляется множество мелких черных точек, нитей или пелена. Это может быть признаком кровоизлияния из разорванного сосуда.
- Темное пятно (скотома). Появляется черное пятно, которое не пропадает при моргании. Это «выпавший» участок поля зрения – очень грозный симптом.
- Искажение предметов или «завеса» перед глазом. Это признак того, что разрыв уже привел к началу отслойки сетчатки.
Важно: если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, особенно сочетание вспышек и множества «мушек», нужно в тот же день обратиться к офтальмологу. При разрыве сетчатки счет идет не на дни, а на часы.
Диагностика и современные методы лечения
Диагностика разрыва сетчатки требует тщательного осмотра глазного дна, особенно на периферии. Врач закапывает капли, расширяющие зрачок, и с помощью специальной линзы осматривает сетчатку. При подозрении на разрыв, закрытый кровоизлиянием, может потребоваться ультразвуковое исследование глаза.
Лечение разрыва сетчатки – только хирургическое. Никакие капли, таблетки или упражнения не закроют дыру. Основная цель – изолировать разрыв, чтобы через него не попала жидкость под сетчатку.
Современные методы лечения разрыва сетчатки включают:
- Лазерная коагуляция (лазерное укрепление). Это «золотой стандарт». Под местной анестезией врач с помощью лазера создает вокруг разрыва микроскопические ожоги. Там образуются рубцы, которые «приваривают» сетчатку к сосудистой оболочке. Процедура проводится амбулаторно, занимает 10-15 минут, безболезненна. После нее пациент может идти домой.
- Криопексия (холодовое воздействие). Применяется реже, если разрыв расположен в труднодоступной зоне. Разрыв «замораживается» через конъюнктиву, в результате также образуется рубец.
- Витрэктомия. Полостная операция, которая проводится при уже развившейся отслойке сетчатки или при массивных кровоизлияниях. Врач удаляет измененное стекловидное тело, расправляет сетчатку и вводит в глаз специальный газ для прижатия.
Профилактика и когда нужно срочно к врачу
Если у вас есть факторы риска (близорукость, дистрофии сетчатки), необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр офтальмолога с широким зрачком. При выявлении «слабых» зон врач может рекомендовать профилактическую лазерную коагуляцию – до того, как разрыв произойдет.
Заключение
Разрыв сетчатки – это неотложное состояние. Не игнорируйте вспышки, молнии и внезапный рой мушек перед глазами. Чем раньше вы обратитесь в офтальмологический центр «Микровизио», тем больше шансов ограничиться амбулаторной лазерной коагуляцией и сохранить зрение. Если же упустить время, разрыв превратится в отслойку сетчатки, что потребует сложной операции и может закончиться потерей зрения. Берегите свои глаза.